Todas las enfermedades de Doctor House: Temporada 1 - Episodio 5, alergia al cobre (DIU)

Augustin. Erupción en las manos y luego una reacción alérgica a la epinefrina que le provoca un paro cardíaco.
House va al monasterio y toma del té que le ofrecen las monjas.

House: Es té de escrofularia. Genial como estimulante matutino. Abre los pulmones, aumenta la presión sanguínea, estimula el corazón. Lamentablemente, si luego te inyectan apenas 0.1 c.c. de epinefrina: paro cardiaco instantáneo. (...) Lo bebe religiosamente, por así decirlo.
Foreman: Si no toma en cuenta el paro...
House: El resto de los síntomas se deben a una severa reacción alérgica de larga data.

Pero Augustin sigue presentando síntomas de alergia, aún en una sala estéril. Entonces se resuelve en las siguientes escenas:

Wilson: ¿Cómo te fue?
House: Tiene a Dios dentro de ella. Habría sido más sencillo lidiar con un tumor.
Wilson: Quizás es alérgica a Dios.
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House: Buscamos en todas partes un alérgeno que cause esto, excepto en un lugar: dentro de ella.
Foreman: En su historia clínica no mencionó operaciones.
House: Le hicieron una. (...) Pide una ecografía de cuerpo entero.
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Miran la ecografía y descubre una cruz de cobre dentro de ella.

House: La cruz de cobre, una forma de anticoncepción prohibica en los 80.
Foreman: O sea que es alérgica al cobre.
House: Es raro, pero sucede.
Chase: ¿Ella no sabía que tenía un DIU?
House: Tuvo un aborto. El DIU debió quedar adentro, incrustado en el tejido endometrial, no podía ser detectado.
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Chase: Solo tenemos que remover el DIU, y los síntomas deberían disminuir.
Paciente: Me pusieron ese DIU a los 15 años. Pasaron más de 20 años.
Chase: Prolongada exposición a un alérgeno con síntomas mínimos. En determinado nivel, un último contacto provoca una verdadera reacción. Como un globo lleno de aire: un último soplido y explota.
Paciente: La primera vez que tuve la erupción fue cuando lavaba las ollas de cobre.
Chase: Y los síntomas subsecuentes fueron por la comida preparada en ellas.
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Le quitan el DIU y el paciente se recupera.



¿Qué es?
La intoxicación súbita con cobre rara vez se ve. Sin embargo, los problemas graves de salud a largo plazo, incluso la insuficiencia hepática y la muerte, pueden ocurrir cuando se presentan intoxicaciones significativas.

Si la toxicidad se debe a una acumulación de cobre por mucho tiempo, el desenlace clínico depende del grado del daño que haya en los órganos del cuerpo.


¿Cómo lo contraemos y cómo lo evitamos?
El cobre puede encontrarse en:
- Ciertas monedas.
- Ciertos insecticidas y fungicidas.
- Alambre de cobre.
- Algunos productos de acuario.
- Suplementos minerales y vitamínicos.
- DIU de cobre.


¿Cuáles son los síntomas?
- Acné.
- Sarpullidos.
- Psoriasis.
- Escalofríos.
- Convulsiones.
- Diarrea.
- Fiebre.
- Insuficiencia hepática.
- Sabor metálico.
- Náuseas.
- Dolor. 

- Shock.
- Tos.
- Piel amarilla.


¿Cómo se diagnostica?
El médico medirá y vigilará los signos vitales del paciente, que incluyen la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.


¿Cómo se trata?
El paciente puede recibir: 

- Carbón activado.
- Una sonda nasogástrica a través de la nariz hasta el estómago para vaciarlo.
- Diálisis.
- Medicamento para neutralizar el efecto del tóxico (dimercaprol o penicilamina)


Imágenes.

DIU.

Fuente.
- Alergia al cobre. 

- Síntomas de alergia al DIU de cobre.

- Imagen.