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Todas las enfermedades de Doctor House: Temporada 1 - Episodio 6, enfermedad de Wilson, deficiencia de vitamina K y cáncer.

Una mujer de 38 años diagnosticada con esquizofrenia tiene un paro respiratorio. Sin síntomas previos ni antecedentes, presenta trombosis venosa profunda: un trombo formado en la pantorrilla llega a los pulmones y bloquea la oxigenación. La mujer llega de urgencias al hospital con 0,12 de alcoholemia a las 10:30 de la mañana. El médico diagnostica que la embolia fue por el alcohol, pero el hijo insiste en que es imposible. Debido a que la mujer está diagnosticada con esquizofrenia, él la vigila todo el tiempo; las ingestas de alcohol son administradas por él mismo para "calmarla". Aquí intercede House y toma el caso. 

Para sacarle sangre, le administran cinco miligramos de haloperidol para sedarla porque se pone violenta. Por la noche comienza con una hemorragia, manifestada con vómito de sangre. Sin embargo, los estudios de coagulación dan normales.

En una ecografía le encuentran un poco de cirrosis que le atribuyen a un supuesto alcoholismo. Además, en la misma eco le encuentran un tumor de 5,8 centímetros, y confirman que es cáncer. El problema es que el tamaño supera el límite quirúrgico. A House se le ocurre que, para que el cirujano acepte operar, deben reducir temporalmente el tumor. Para esto, le aplican 20 mililitros de etanol al 95%, ya que este deshidrata las células tumorales. Encoje el tumor temporalmente, lo suficiente como para engañar al cirujano. Debido a esto, logran que el cirujano la opere y solo queda que la mujer se someta a quimioterapia. Sumado a esto, llevará un drenaje en su abdomen. 

Cuando daban por terminado el caso (deficiencia de vitamina K y cáncer), la mujer llama a servicios sociales para que se lleven a su hijo de 15 años. Esto para que él no tenga que cuidarla. Frente a este acto de abnegación y racionalidad, House duda de su diagnóstico de esquizofrenia (especialmente porque recién a los 36 se le presenta, lo cual es un poco tarde, y porque los medicamentos psiquiátricos no funcionaban con ella). 


Anillos de Keyser-Fleischer, que indican la sobreacumulación de cobre


House: Si no es esquizofrenia, ¿qué se manifiesta con síntomas psíquicos?

Cameron: ¿Y eso del cobre? ¿Cómo se llama? Es genético. El cuerpo acumula mucho cobre.

Chase: Sí, es... ¿El mal de Wilson?

House: Muy rara. Bien. Me gusta. (...) El 17 de julio tenía una cita con el Dr. Karn. (...) Es oftalmólogo. ¿Por qué querría examinarse la vista?

Cameron: El mal de Wilson presenta cataratas.

House: Sí. También causa una cierta cirrosis que el Dr. Chase atribuyó al alcohol.


Le observan los ojos para ver si encuentran unos llamados anillos de Keyser-Fleischer, que indicarían la sobreacumulación de cobre. Efectivamente, le encuentran unos círculos cobrizos en torno a las córneas y el diagnóstico de la enfermedad de Wilson se confirma.

Una vez tratada, la mujer recupera la cordura, confirmando que el diagnóstico de esquizofrenia era errado. 

Síntomas de la enfermedad de Wilson o Mal de Wilson.


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